הוצאת שתלים

ניתוח הגדלת חזה הוא הניתוח הנפוץ ביותר בתחום הרפואה האסתטית.

 

ניתוח זה הינו ניתוח פשוט יחסית, תוצאותיו נשמרות למשך שנים רבות, והוא מוביל לשינוי חיצוני המשפיע על תחושת ביטחון ודימוי גוף חיובי יותר.

עם זאת, קיימות מספר סיבות, בהם שיקולים אסתטיים או חששות, שעלולות להביא את המטופלת להחלפת או הוצאת השתלים לחלוטין.

קיימות מספר סיבות להחלפת או הוצאת שתלים

ישנן מטופלות שלאחר מספר שנים מחליטות שגודל החזה אותו בחרו בעבר הוא אינו הגודל המתאים להן כיום, וברצונן לחדש ולהחליף לשתל סיליקון אחר בגודל קטן או גדול יותר. נשים אחרות בוחרות לעבור ניתוח הוצאת שתלים, אך מחליטות להעניק את הנפח לחזה על ידי הזרקת שומן עצמי. לכל טכניקה היתרונות שלה.


שתלי הסיליקון המיוצרים כיום נעשים באיכות הגבוהה ביותר, הם בטוחים לשימוש ומחזיקים באישורים של משרד הבריאות, ה-CE וה-FDA.


במידה ומחליטים לעבור ניתוח להוצאת שתלים או החלפת שתלים, ד"ר קוגן ידון ביחד איתך במרפאה על מהלך הניתוח, תופעות הלוואי, תהליך ההחלמה וכל השיקולים האסתטיים הקיימים. 

ניתוח הוצאת שתלים

ניתוח הוצאת שתלים הוא ניתוח הוא קצר יחסית. בנוסף, אין צלקות חדשות מניתוח זה, כיון שהצלקות הנותרות לאחר הניתוח הן אותן הצלקות שנוצרו במהלך ניתוח הגדלת חזה.


במהלך הניתוח, יש לטפל בקופסית, הנקראת גם קפסולה – זוהי מעטפת צלקתית הנוצרת עם השנים סביב כל שתל. מעטפת זו תתפתח תמיד לאחר הגדלת חזה עם שתל, כיוון שמדובר בגוף זר בתוך גופנו. כאשר המעטפת קשה יחסית, חשוב להוציא ולקלף אותה בזהירות מרקמת השד באופן מלא.


במידה וקיים קרע בשתל, חשוב לשאוב את כל השאריות שדלפו לאזור החזה.


חשוב להבין שבמהלך הניתוח, ד"ר קוגן לא רק מוציא את השתל והקופסית, אלא גם מעצב את השד למראה אסתטי ומעוצב. בנוסף, חשוב לדעת כי לרוב לוקח כשנה ממועד הניתוח עד שהעור באזור החזה מתכווץ ומתעצב לצורתו הסופית. במקרים מסוימים מומלץ לשלב הרמת חזה באותו הניתוח. בפגישת הייעוץ, ד"ר קוגן דן עם כל מטופלת שלו לגבי אם קיים צורך לבצע הרמה.


ניתוח הרמת חזה מלווה בהסרת עודפי עור מיותרים. חסרונות ניתוח זה הוא בצלקות הנלוות, שנוצרות בכל ניתוח הרמת חזה שעוברים.


מטופלות אשר מעוניינות להוציא את השתלים אך להישאר עם נפח בשדיים, יכולות לבחור בהזרקת שומן עצמי לשד. הזרקת שומן עצמי נעשית על ידי שאיבת שומן מאזורים אחרים בגוף, כגון הבטן, הירכיים או המותניים, והזרקתו לשדיים.

מהלך ניתוח להוצאת שתלים

ד"ר קוגן מסיר את השתלים באופן יסודי ביותר, תוך הקפדה על הוצאת הקופסית במלואה והסרת כל שאריות הסיליקון - במקרה בו היה קרע בשתל. לאחר מכן הוא מבצע סגירה של החלל שבו היה השתל, תוך כדי עיצוב וארגון מחדש של רקמת השד וריכוז הנפח הנותר למיקום אסתטי ומעוצב.


למי שמעוניינת, ניתן להגדיל את נפח השד בעזרת שומן עצמי הנשאב מאזורים אחרים בגוף ומוזרקים לשדיים.

שאלות ותשובות

מהי קופסית?

קופסית, הנקראת גם קפסולה, מתפתחת סביב כל גוף זר המושתל אצלנו בגוף (כגון קוצב לב ורסיסים שנכנסים לגוף), וגם סביב שתלי סיליקון המושתלים בגופנו.
הקופסית עשויה מרקמת חיבור, ונהוג לדרג אותה לפי 4 דרגות: דרגות 2-1 הן הדרגות הכי קלות וכמעט לא מורגשות ; דרגות 4-3 מורגשות ואף יכולות לשנות את צורת השד.


במידה ויש קרע בשתל הסיליקון, הקופסית מגנה בצורה מסוימת על התפשטות הסיליקון בתוך הגוף.


חשוב לציין ששתלים ישנים (מעל 12-13 שנים) מוציאים כמות מסוימת של סיליקון מחוץ למעטפת, אפילו אם השתל עצמו לא נקרע. 

מה זה Capsulectomy? 

הוצאה של כל הקופסית במהלך הניתוח.

האם שולחים את הקופסית (קפסולה) לבדיקה?

כל קופסית שמוסרת בניתוח נשלחת לבדיקה פתולוגית. במקרה ויש צורך, ד"ר קוגן ייצור קשר עם המטופלת. 

איזה ניתוח לעשות? ניתוח הוצאת שתלים, הוצאת שתלים והרמה, או הוצאת שתלים והזרקת שומן? 

בזמן ניתוח הוצאת שתלים, ניתן לבצע פעולות נוספות כמו הזרקת שומן עצמי או הרמת חזה. אך כמו בכל ניתוח כירורגי בכלל, ובניתוח פלסטי בפרט, יש להתאים את סוג הניתוח למטופלת.

לאחר ניתוח הגדלת חזה, העור נמצא במצב מאוד מתוח. לאחר הוצאת השתל מתחיל תהליך של ההתכווצות העור ורקמות השד. 

ניתוח הוצאת שתלים וקפסולה - למספר גדול של מטופלות יש סיכוי טוב שהשד יקבל צורה יפה מאוד, ללא כל צורך בהתערבות או פעולה נוספת.

ניתוח הוצאת שתלים וקפסולה, והרמת חזה - למטופלות עם שד גדול ונפול מלכתחילה ניתן לשקול ביצוע של הרמת שד בו זמנית. במקרה כזה, יש להתחשב בהריונות עתידיים אצל המטופלות. 

ניתוח הוצאת שתלים וקפסולה, והזרקת שומן - למטופלות שידוע שד קטן טרם ניתוח הגדלת החזה, ניתן לשקול הזרקת שומן באותו ניתוח. עם התחשבות בכך שישנם אזורים בגוף עם שומן שניתן לשאוב.

מה עליי להביא לפגישת הייעוץ?

אין צורך לעשות בדיקות במיוחד עבור פגישת הייעוץ. 

במידה וקיימות ברשותך הבדיקות הבאות, מומלץ להגיע איתן לפגישת הייעוץ:

- בדיקת דם, הכוללת ספירת דם וכימיה של הדם.

- א.ק.ג (למטופלות מעל גיל 35).

- תוצאות הדמיה של השד (אולטרסאונד, ממוגרפיה, MRI).

- מידע על השתלים הקיימים.

מהו תהליך ההחלמה מניתוח הוצאת שתלים?

ניתוח הוצאת שתלים מתבצע בהרדמה כללית, אך ד"ר קוגן דואג לאלחוש מקומי (הרדמה מקומית) של כל השד, בנוסף להרדמה הכללית במהלך הניתוח. שיטה זו הופכת את תהליך ההחלמה למשמעותית קצרה וקלה יותר.


תהליך ההחלמה מהניתוח נמשך מספר ימים, ורוב המטופלות חוזרות לשגרה כעבור 5 עד 7 ימים. 

בנוסף, יש להקפיד על הנקודות הבאות:
- יש לנוח ולהימנע מפעילות גופנית לפחות שבוע ימים מהניתוח. 
- בשבוע הראשון מהניתוח רצוי להימנע מנהיגה כמה שאפשר.
- במשך שבוע מהניתוח, מומלץ לא להרים את הידיים מעל לקו הכתפיים, או להזיז אותם אל מאחורי הגוף. יש לשים לב לא לעשות זאת גם במהלך פעילויות יום יומיות, כמו חפיפת הראש במקלחת.

האם מתרחשת התכווצות של העור ורקמות השד לאחר הוצאת השתלים?

לאחר ניתוח הגדלת חזה, העור נמצא במצב מאוד מתוח. בעקבות הוצאת השתלים מתחיל תהליך של ההתכווצות העור ורקמות השד.

האם יש צורך ליטול אנטיביוטיקה לפני/אחרי הניתוח?

כל המטופלות שלנו, בזמן ההכנה לניתוח בחדר הניתוח מקבלות אנטיביוטיקה. 
אין צורך ליטול אנטיביוטיקה נוספת טרם או לאחר הניתוח. 

אילו בדיקות עליי לעשות לפני הניתוח?

בזמן פגישת הייעוץ, ד"ר קוגן ייקבע ויסביר אילו בדיקות עליך לעשות לקראת הניתוח.

האם יש תרופות שעליי לקחת לפני הניתוח?

אין צורך בנטילת תרופות או תוספים לפני הניתוח. 
במידה והמטופלת נוטלת תרופות קבועות, יש להתייעץ עם ד"ר קוגן ורופא המשפחה טרם הניתוח. 

איך עליי להתכונן לפני הניתוח?

יש להיות בצום טרם הניתוח: אין לאכול ולשתות במשך 6 שעות שקודמות לניתוח.

אנו ממליצים כבר טרם הניתוח להצטייד בפריטים הבאים עבור תקופת ההחלמה מהניתוח: גזות, משחת פולידין ולהצטייד באחד ממשככי הכאבים הבאים - אקמול, דקסמול ואופטלגין (ולא במשככי כאבים אחרים, היכולים לדלל את הדם).

על מה חשוב להקפיד לאחר הניתוח?

עם תום הניתוח, המטופלת יוצאת עם חבישת לחץ, שמורידים בדרך כלל לאחר יומיים. 
הורדת החבישה הינה תהליך מאוד פשוט – חותכים אותה עם מספריים באזור הגב, והחבישה נופלת מעצמה. על מנת להקל על הורדתה, ניתן להוריד אותה במקלחת תוך כדי הרטבתה. מאותו הרגע ניתן להתקלח עם סבון.


בנוסף, יש להוציא את הנקזים מספר ימים לאחר הניתוח. ד"ר קוגן מוציא את הנקזים על ידי משיכה קלה, בפעולה קצרה הנמשכת מספר שניות בלבד.


כמו כן, יש להקפיד על הנקודות הבאות:
- יש לנוח ולהימנע מפעילות גופנית לפחות שבוע ימים מהניתוח. 
- בשבוע הראשון מהניתוח רצוי להימנע מנהיגה כמה שאפשר.
- במשך שבוע מהניתוח, מומלץ לא להרים את הידיים מעל לקו הכתפיים, או להזיז אותם אל מאחורי הגוף. יש לשים לב לא לעשות זאת גם במהלך פעילויות יום יומיות, כמו חפיפת הראש במקלחת.

האם יש צורך בהוצאת תפרים?

אין צורך להוציא תפרים. 
כמו ברוב הניתוחים האסתטיים האחרים במרפאה אצלנו, התפרים הם פנימיים ונספגים, ולכן אין צורך להוציאם.

האם תהיה צלקת לאחר הניתוח?

לא מתווספת צלקת נוספת בעקבות ניתוח הוצאת שתלים וקפסולה.
ניתוח הוצאת שתלים וקפסולה מבוצע דרך אותה הצלקת שנוצרה לאחר הניתוח הראשוני של הגדלת החזה, או לאחר ניתוח הגדלת חזה עם הרמה. 

האם ניתן לקבל את השתלים לאחר הניתוח?

במידה והמטופלת מבקשת, היא יכולה לקבל את השתלים לאחר הוצאתם. 

מהם נקזים? 

לאחר הניתוח, של הוצאת השתלים והקפסולה, נוצר חלל גדול מאוד בין רקמת השד לדופן בית החזה. בתוך חלל זה עלולים להצטבר נוזלים ודם. 
הנקזים מיועדים לסלק את הנוזלים ולגרום לתנאים אופטימליים לריפוי הפצע, ומונעים התפתחות של זיהומים אפשריים. 
למרות שהנקזים גורמים לאי נוחות מסוימת, זאת הדרך הבטוחה לריפוי הפצע לאחר הניתוח.

 

יש לבדוק את כמות הנוזלים המצטברים בנקזים על בסיס יומי. ההדרכה אודות המדידה ניתנת על ידי האחות בזמן השחרור מבית החולים לאחר הניתוח.

משתמשים בנקזים במגוון רחב של ניתוחים, גם בתחומי הכירורגיה הפלסטית, וגם בתחומים שונים אחרים ברפואה. 

לכמה זמן נשארים הנקזים בגוף? 

הנקזים נשארים בגוף למשך מספר ימים. הפרשת הנקזים תלויה בכמות הפרשת הנוזלים היומית. 

איך מוציאים את הנקזים? 

את הנקזים מוציאים על ידי משיכה קלה, בפעולה קצרה הנמשכת מספר שניות בלבד. פעולה זו כמעט ולא מורגשת. 

טיפולים נוספים

צור קשר

  • Facebook - ד"ר קוגן מנתח פלסטי
  • Instagram - Dr. Kogan
דר לאוניד קוגן_מנתח פלסטי מומלץ_לוגו